Στένωση καρωτίδων

Οι καρωτίδες αρτηρίες είναι κρίσιμα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν με οξυγονωμένο αίμα τον εγκέφαλο. Βρίσκονται αριστερά και δεξιά στην πλάγια τραχηλική χώρα. Διακλαδίζονται από την αορτή και εκτείνονται προς το κρανίο, παρέχοντας αίμα τόσο στον εγκέφαλο όσο και στις δομές του προσώπου. Συγκεκριμένα, η έσω καρωτίδα αρτηρία τροφοδοτεί τον εγκέφαλο, ενώ η έξω καρωτίδα αρτηρία εξυπηρετεί το πρόσωπο. Η στένωση των καρωτίδων αρτηριών αναφέρεται στη στένωση ή την πλήρη απόφραξη των καρωτίδων αρτηριών λόγω της συσσώρευσης αθηρωματικής πλάκας στα αρτηριακά τοιχώματα.

Η κατάσταση αυτή μπορεί να μειώσει σημαντικά τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο, αυξάνοντας τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Είναι η πιο διαδεδομένη αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο αποτελεί την τρίτη κύρια αιτία θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες και την κυριότερη αιτία σωματικής αναπηρίας.

Με τι συμπτώματα εκδηλώνεται η στένωση καρωτίδων;

Στα αρχικά στάδια, η στένωση καρωτίδων είναι συχνά ασυμπτωματική, με πρώτη ένδειξη συχνά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν παροδικά ισχαιμικά επεισόδια. Πρόκειται για προσωρινά επεισόδια συμπτωμάτων που μοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο και διαρκούν από λίγα λεπτά έως λιγότερο από 24 ώρες. Τα συμπτώματα ενός παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

Μούδιασμα ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος
Απώλεια συντονισμού ή ισορροπίας
Ξαφνική απώλεια όρασης στο ένα μάτι
Δυσκολία στον έλεγχο της κίνησης ενός χεριού ή ποδιού
Προβλήματα στην ομιλία ή στην κατανόηση της ομιλίας

Ενώ τα συμπτώματα ενός παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου υποχωρούν εντός 24 ωρών, είναι ζωτικής σημασίας να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια για να αποτρέψετε ένα πιο σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αιτίες της στένωσης καρωτίδων

Η αθηροσκλήρυνση, η συσσώρευση πλάκας μέσα στις αρτηρίες, είναι η κύρια αιτία της στένωσης καρωτίδων. Αρκετοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρυνσης και της επακόλουθης στένωσης καρωτίδων, όπως:

Κάπνισμα
Υπέρταση
Οικογενειακό ιστορικό αθηροσκλήρυνσης
Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
Ανδρικό φύλο
Διαβήτης

Διάγνωση της στένωσης της καρωτιδικής αρτηρίας

Η διάγνωση της στένωσης καρωτίδων περιλαμβάνει συνήθως μια διαβούλευση με έναν έμπειρο αγγειοχειρουργό. Η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει:

κλινική εξέταση
απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα, αξονική αγγειογραφία ή μαγνητική αγγειογραφία για την εκτίμηση της σοβαρότητας της στένωσης

Μέσω της έγκαιρης διάγνωσης μπορεί να επιτευχθεί αποτελεσματική διαχείριση της πάθησης και πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Επιλογές θεραπείας για τη στένωση καρωτίδων

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας της στένωσης καρωτίδων είναι η πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων. Οι συστάσεις θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της στένωσης και από το αν ο ασθενής είναι συμπτωματικός ή ασυμπτωματικός. Οι συνήθεις στρατηγικές θεραπείας περιλαμβάνουν:

Φάρμακα

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της στένωσης καρωτίδων μειώνοντας την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης. Έτσι, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος και βελτιώνεται η συνολική ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Η υιοθέτηση ενός πιο υγιεινού τρόπου ζωής είναι ζωτικής σημασίας για τη διαχείριση της στένωσης καρωτίδων. Οι βασικές αλλαγές περιλαμβάνουν τη διακοπή του καπνίσματος, την τήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής, την τακτική σωματική δραστηριότητα και τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους.

Καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή

Η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση της πλάκας από την καρωτιδική αρτηρία για την αποκατάσταση της επαρκούς ροής του αίματος προς τον εγκέφαλο. Αυτή η επέμβαση συνιστάται συνήθως σε ασθενείς με συμπτωματικές στενώσεις μεγαλύτερες από 50% και ασυμπτωματικές στενώσεις μεγαλύτερες από 70%.

Αγγειοπλαστική με τη χρήση stent

Η αγγειοπλαστική με stent είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός stent στη στενωμένη αρτηρία για τη βελτίωση της ροής του αίματος. Αυτή η επιλογή επιλέγεται συχνά για ασθενείς με σοβαρά καρδιοαναπνευστικά προβλήματα, πολλαπλές αρτηριακές βλάβες ή για εκείνους που παρουσίασαν επαναστένωση μετά από ενδαρτηρεκτομή. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα, με χαμηλό ποσοστό επιπλοκών περίπου 1%, και συνήθως απαιτεί διήμερη παραμονή στο νοσοκομείο.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη στένωση καρωτίδων, επικοινωνήστε με τον έμπειρο Αγγειολόγο- Αγγειοχειρουργό Δρ. Θεοφάνη Κωνσταντόπουλο.