Αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent αρτηριών

Τι είναι η αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent;

Η αγγειοπλαστική αποτελεί μια σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική τεχνική για την αντιμετώπιση της αποφρακτικής αρτηριοπάθειας.
Στόχος της είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος σε αρτηρίες που έχουν στενέψει ή αποφραχθεί. Η στένωση αυτή προκαλείται συνήθως από αθηροσκλήρυνση, δηλαδή τη συσσώρευση λιπιδίων και άλλων ουσιών στα τοιχώματα των αγγείων.

Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό. Έχει ως στόχο να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος και να προλάβει επιπλοκές όπως η ισχαιμία των κάτω άκρων ή οι καρδιοαγγειακές βλάβες.

Κατά την ολοκλήρωση της αγγειοπλαστικής, συχνά τοποθετείται stent, ένας μικρός μεταλλικός ή βιοσυμβατός σωλήνας, που δρα ως υποστήριγμα για το τοίχωμα της αρτηρίας.

Με αυτόν τον τρόπο διατηρείται ανοιχτός ο αυλός του αγγείου, μειώνοντας τον κίνδυνο επαναστένωσης και συμβάλλοντας στη μακροχρόνια σταθερότητα του αποτελέσματος.

Η αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent έχει καθιερωθεί ως ασφαλής και αποτελεσματική ελάχιστα επεμβατική θεραπευτική επιλογή. Προσφέρει σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων και συμβάλλει ουσιαστικά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόζεται η μέθοδος;

Η αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση στενώσεων ή αποφράξεων των αρτηριών, που εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος. Οι βλάβες αυτές προκαλούνται κυρίως από αθηροσκλήρυνση, δηλαδή τη συσσώρευση πλακών στα τοιχώματα των αγγείων.

Η μέθοδος ενδείκνυται σε παθήσεις όπως:

Περιφερική αρτηριοπάθεια, που προκαλεί πόνο ή έλκη στα κάτω άκρα.
Στένωση καρωτίδων, για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου.
Νεφρική αρτηριακή υπέρταση, λόγω μειωμένης ροής αίματος προς τους νεφρούς.
Στεφανιαία νόσος, σε επιλεγμένες περιπτώσεις καρδιακής ισχαιμίας.

Η επιλογή της επέμβασης εξαρτάται από τη θέση της στένωσης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα ευρήματα των απεικονιστικών εξετάσεων, όπως υπερηχογράφημα Doppler ή αγγειογραφία.

Πώς πραγματοποιείται η αγγειοπλαστική με stent;

Η αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο αιμοδυναμικό εργαστήριο, με τοπική αναισθησία , με ή χωρίς ήπια μέθη, χωρίς ανάγκη ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης.

Η διαδικασία περιλαμβάνει:

Εισαγωγή καθετήρα μέσω μικρής παρακέντησης στη βουβωνική χώρα ή την κερκιδική αρτηρία.
Καθοδήγηση του καθετήρα στο σημείο της στένωσης με τη βοήθεια ακτινοσκόπησης.
Διάνοιξη της αρτηρίας με ένα μικρό μπαλονάκι, το οποίο φουσκώνει προσωρινά για να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος.
Τοποθέτηση stent, ενός λεπτού μεταλλικού ή βιοσυμβατού πλέγματος, που παραμένει στο αγγείο για να το κρατά ανοιχτό.
Αφαίρεση του καθετήρα και κάλυψη του σημείου παρακέντησης χωρίς ράμματα.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 30–90 λεπτά και ο ασθενής συνήθως εξέρχεται από το νοσοκομείο την ίδια ή την επόμενη ημέρα, ακολουθώντας συγκεκριμένες οδηγίες του αγγειοχειρουργού.

Γιατί προτιμάται συνήθως η αγγειοπλαστική με stent;

Η αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent αποτελεί σήμερα τη συχνότερα προτιμώμενη θεραπευτική επιλογή για τη διάνοιξη στενωμένων ή αποφραγμένων αρτηριών.
Η αποτελεσματικότητά της και η ελάχιστη επιβάρυνση του ασθενούς την καθιστούν την πλέον ενδεδειγμένη θεραπευτική προσέγγιση.

Οι βασικοί λόγοι που προτιμάται περιλαμβάνουν:

Ελάχιστη επεμβατικότητα, χωρίς ανάγκη γενικής αναισθησίας ή μεγάλων τομών.
Σύντομη διάρκεια επέμβασης και ταχεία ανάρρωση, με γρήγορη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Μικρότερος κίνδυνος επιπλοκών σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική.
Άμεση αποκατάσταση της ροής του αίματος, που μειώνει τον πόνο και τα συμπτώματα ισχαιμίας.
Μακροχρόνια αποτελεσματικότητα, ιδίως με τη χρήση stents επικαλυμμένων με φάρμακο.
Δυνατότητα επανάληψης ή συνδυασμού με άλλες ενδοαγγειακές τεχνικές, όταν αυτό κριθεί απαραίτητο. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις επανεμφάνισης στένωσης ή όταν απαιτείται ενδοαγγειακή αποκατάσταση ανευρύσματος.

Η μέθοδος αυτή προσφέρει υψηλά ποσοστά επιτυχίας, σύντομη νοσηλεία και σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Ποια είναι η προετοιμασία για την αγγειοπλαστική με εμφύτευση stent;

Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς είναι καθοριστική για την ασφαλή και επιτυχημένη έκβαση της αγγειοπλαστικής με stent. Πριν από την επέμβαση, ο αγγειοχειρουργός πραγματοποιεί αναλυτική αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων και της γενικής υγείας του ασθενούς.

Στα βασικά στάδια της προετοιμασίας περιλαμβάνονται:

Κλινική εξέταση και λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού, με έμφαση σε καρδιολογικά ή μεταβολικά νοσήματα.
Απεικονιστικός έλεγχος (αγγειογραφία, υπερηχογράφημα Doppler ή αξονική αγγειογραφία) για τον ακριβή εντοπισμό της στένωσης.
Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, όπως τιμές νεφρικής λειτουργίας, σακχάρου και πηκτικότητας.
Ανασκόπηση της φαρμακευτικής αγωγής, ιδιαίτερα αντιπηκτικών ή αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων, που ενδέχεται να χρειαστεί να ρυθμιστούν προσωρινά.
Οδηγίες νηστείας, συνήθως από το προηγούμενο βράδυ της επέμβασης.

Η λεπτομερής αυτή προετοιμασία συμβάλλει στη μείωση των επιπλοκών, στη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων και στην ταχύτερη ανάρρωση του ασθενούς.

Ποιες είναι οι πιθανές μετεγχειρητικές προκλήσεις και πώς αντιμετωπίζονται;

Η αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent είναι μια ασφαλής και αξιόπιστη επέμβαση, με υψηλά ποσοστά επιτυχίας και πολύ χαμηλή συχνότητα επιπλοκών. Ωστόσο, όπως σε κάθε ιατρική πράξη, ενδέχεται να προκύψουν ήπιες μετεγχειρητικές προκλήσεις, οι οποίες αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με σωστή παρακολούθηση.

Οι συχνότερες περιλαμβάνουν:

Αιμάτωμα ή ελαφρύ οίδημα στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα, που υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες.
Παροδική δυσφορία ή πόνος στην περιοχή, αντιμετωπίσιμη με ήπια αναλγητικά.
Επαναστένωση της αρτηρίας, σπάνια περίπτωση που μπορεί να απαιτήσει επαναξιολόγηση ή επαναληπτική παρέμβαση.
Αλλεργική αντίδραση στο σκιαγραφικό υλικό, περιορισμένη και εύκολα ελεγχόμενη με φαρμακευτική αγωγή.
Νεφρική δυσλειτουργία , κυρίως σε ασθενείς με επηρεασμένη νεφρική κάθαρση

Η στενή συνεργασία με τον αγγειοχειρουργό και η τακτική μετεγχειρητική παρακολούθηση εξασφαλίζουν την έγκαιρη αναγνώριση και αντιμετώπιση κάθε πιθανού προβλήματος. Με αυτόν τον τρόπο, η πλειονότητα των ασθενών διατηρεί μακροχρόνια ομαλή ροή και καλή λειτουργία των αγγείων.

Μετεγχειρητική φροντίδα και παρακολούθηση

Μετά την αγγειοπλαστική, ο ασθενής παραμένει για σύντομη παρακολούθηση, ώστε να ελεγχθεί η πίεση, ο σφυγμός και το σημείο εισαγωγής του καθετήρα. Ανάλογα με το σημείο παρακέντησης και το είδος των υλικών που χρησιμοποιούνται στην επέμβαση, η έξοδος από το νοσοκομείο γίνεται μέσα σε 6 ώρες έως και την επόμενη ημέρα.

Η ανάρρωση είναι γρήγορη, εφόσον ακολουθηθούν οι ιατρικές οδηγίες:

Αποφυγή έντονης σωματικής δραστηριότητας για λίγες ημέρες.
Λήψη της αντιαιμοπεταλιακής αγωγής που έχει συστηθεί.
Παρακολούθηση του σημείου παρακέντησης για τυχόν αιμάτωμα ή πρήξιμο.
Τακτικοί επανέλεγχοι με υπερηχογράφημα ή αγγειογραφία, σύμφωνα με τις οδηγίες του αγγειοχειρουργού.

Η σωστή φαρμακευτική αγωγή και η υιοθέτηση υγιεινών συνηθειών συμβάλλουν καθοριστικά στη μακροχρόνια επιτυχία της επέμβασης.

Ο Δρ. Θεοφάνης Κωνσταντόπουλος είναι έμπειρος Αγγειοχειρουργός, με εξειδίκευση στις ενδοαγγειακές θεραπείες, όπως η αγγειοπλαστική και η τοποθέτηση stent αρτηριών. Με σύγχρονες τεχνικές και εξατομικευμένη προσέγγιση, προσφέρει ασφαλή και αποτελεσματική αποκατάσταση της κυκλοφορίας για κάθε ασθενή.
Για περισσότερες πληροφορίες ή για να προγραμματίσετε επίσκεψη αξιολόγησης, επικοινωνήστε μαζί μας.