Επέμβαση κιρσών με λέιζερ

Τι είναι η επέμβαση κιρσών με λέιζερ;

Η επέμβαση κιρσών με λέιζερ είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την αντιμετώπιση των κιρσών των κάτω άκρων. Οι κιρσοί είναι διογκωμένες φλέβες, που συχνά εντοπίζονται στους μηρούς και τις γάμπες και μπορεί να προκαλούν ενόχληση, αίσθημα βάρους ή πόνο.

Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση της ενέργειας του λέιζερ, η οποία δρα στο εσωτερικό της προβληματικής φλέβας. Το λέιζερ προκαλεί τη σταδιακή συρρίκνωση της φλέβας, δημιουργώντας ουλώδη ιστό στο εσωτερικό της. Με αυτόν τον τρόπο, η φλέβα παύει να λειτουργεί και αποκλείεται από την κυκλοφορία.

Το αίμα που μέχρι τότε κυκλοφορούσε μέσα στη φλέβα αυτή ανακατευθύνεται φυσιολογικά σε γειτονικές, υγιείς φλέβες. Με την πάροδο του χρόνου, η δυσλειτουργική  φλέβα που έχει συρρικνωθεί απορροφάται από τον οργανισμό. Με αυτόν τον τρόπο δεν επηρεάζεται η συνολική φλεβική κυκλοφορία.

Η επέμβαση κιρσών με λέιζερ αποτελεί σήμερα μία από τις πιο σύγχρονες επιλογές στη θεραπεία των κιρσών. Είναι ανώδυνη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία όλων των προβλημάτων των κιρσών (με ελάχιστες εξαιρέσεις).

Πότε ενδείκνυται η θεραπεία με λέιζερ;

Η θεραπεία κιρσών με λέιζερ ενδείκνυται όταν οι κιρσοί δεν αποτελούν μόνο ένα αισθητικό ζήτημα, αλλά συνοδεύονται από ενοχλητικά ή επώδυνα συμπτώματα. Παρότι οι κιρσοί συνήθως δεν αποτελούν σοβαρό πρόβλημα για την υγεία, μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής.

Η επέμβαση με λέιζερ μπορεί να προταθεί όταν οι κιρσοί προκαλούν:

• πόνο
• ευαισθησία
• φλεγμονή

Ενδείκνυται επίσης όταν το δέρμα πάνω από τις πάσχουσες φλέβες παρουσιάζει ερεθισμό ή αλλαγές στην υφή και την εμφάνισή του.

Οι κιρσοί συνδέονται συχνά με αίσθημα βάρους και κόπωσης στα πόδια, κάψιμο και πόνο, συμπτώματα που τείνουν να επιδεινώνονται τους καλοκαιρινούς μήνες. Σε πιο προχωρημένα στάδια, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα καθώς και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, το οποίο γίνεται πιο σκούρο και σκληρό.

Όταν εξελίσσεται η φλεβική ανεπάρκεια, ενδέχεται να παρουσιαστούν πιο σοβαρές επιπλοκές. Μπορεί να παρουσιαστεί δερματίτιδα, έλκη που δεν επουλώνονται εύκολα ή ακόμη και φλεβική θρόμβωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η έγκαιρη αντιμετώπιση των κιρσών με σύγχρονες μεθόδους, όπως το λέιζερ, μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επιδείνωση.

Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση;

Η διαδικασία της επέμβασης

Η επέμβαση κιρσών με λέιζερ πραγματοποιείται χωρίς ανάγκη νοσηλείας. Η διαδικασία ξεκινά με την προσεκτική προετοιμασία του σκέλους που θα αντιμετωπιστεί. Η επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί με τοπική αναισθησία ή και σε συνδιασμό με μέθη.

Υπό συνεχή υπερηχογραφική καθοδήγηση (Triplex), ο Αγγειολόγος – Αγγειουχειρουργός εντοπίζει με ακρίβεια τη φλέβα που παρουσιάζει πρόβλημα. Από την πάσχουσα περιοχή, εισάγεται διαδερμικά ένας λεπτός καθετήρας, μέσα από τον οποίο προωθείται η οπτική ίνα του λέιζερ κατά μήκος της πάσχουσας φλέβας.

Καθώς η οπτική ίνα αποσύρεται σταδιακά, το λέιζερ εκπέμπει ελεγχόμενη θερμική ενέργεια, η οποία προκαλεί ομοιόμορφη συρρίκνωση των τοιχωμάτων της φλέβας και τη πλήρη σύγκλεισή της. Μετά το κλείσιμο της φλέβας, το αίμα ανακατευθύνεται φυσιολογικά προς τις υγιείς φλέβες του φλεβικού δικτύου.

Μικροφλεβεκτομές (όταν απαιτούνται)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με λέιζερ, ακολουθεί η αφαίρεση επιφανειακών κιρσών με μικροφλεβεκτομές. Πρόκειται για πολύ μικρές τομές χιλιοστών, μέσω των οποίων αφαιρούνται οι περιφερικοί κιρσοί με μικροχειρουργική τεχνική.

Οι τομές αυτές δεν απαιτούν ράμματα, αλλά συγκλείνονται με ειδικά αυτοκόλλητα strips, τα οποία αποκολλώνται μόνα τους, συνήθως με το πρώτο μπάνιο.

Διάρκεια επέμβασης

Η βασική επέμβαση με λέιζερ διαρκεί περίπου 30 έως 40 λεπτά. Σε περιπτώσεις όπου πραγματοποιούνται και μικροφλεβεκτομές, ο συνολικός χρόνος της διαδικασίας μπορεί να αυξηθεί, ανάλογα με τον αριθμό και την έκταση των κιρσών.

Μετεγχειρητικό στάδιο

Μετά την επέμβαση κιρσών με λέιζερ, ο ασθενής ενθαρρύνεται να περπατήσει άμεσα για περίπου 30–60 λεπτά. Έτσι διευκολύνεται η κυκλοφορία του αίματος. Η επιστροφή στο σπίτι γίνεται την ίδια ημέρα με συνοδό, καθώς δεν συνιστάται η οδήγηση αμέσως μετά τη θεραπεία. Τις επόμενες ημέρες μπορεί να εμφανιστούν μικρές μελανιές στο σκέλος, οι οποίες υποχωρούν σταδιακά μέσα σε περίπου δύο εβδομάδες.

Η μέθοδος είναι αναίμακτη και ανώδυνη, χωρίς τομές ή ράμματα, ενώ τα αποτελέσματα είναι άμεσα. Η κινητοποίηση και η ανάρρωση είναι γρήγορες. Τα ενοχλήματα που προκαλούσαν οι κιρσοί υποχωρούν σύντομα και το αισθητικό αποτέλεσμα να είναι ιδιαίτερα ικανοποιητικό. Κατά την πρώτη εβδομάδα συστήνεται η αποφυγή παρατεταμένης ορθοστασίας και έκθεσης στον ήλιο, καθώς και η ανάρροπη θέση των κάτω άκρων κατά την ανάπαυση.

Η καθημερινή βάδιση και η καλή ενυδάτωση συμβάλλουν στη σωστή αποκατάσταση. Μετά την αφαίρεση των επιδέσμων, συνήθως μέσα σε 1–2 ημέρες, απαιτείται η χρήση ελαστικών καλτσών για διάστημα 3–4 εβδομάδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί για λίγες ημέρες προληπτική αντιπηκτική αγωγή, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού.

Πλεονεκτήματα της επέμβασης κιρσών με λέιζερ

Η επέμβαση κιρσών με λέιζερ αποτελεί μια σύγχρονη και αποτελεσματική εναλλακτική στο κλασικό χειρουργείο της σαφηνούς φλέβας.

Η ενόχληση είναι ελάχιστη έως ανύπαρκτη. Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται γρήγορα, με περιορισμένο χρόνο αποχής από την εργασία. Όταν απαιτείται, μπορούν να αντιμετωπιστούν και τα δύο κάτω άκρα στην ίδια συνεδρία. Οι επιφανειακοί κιρσοί μπορούν να θεραπευτούν ταυτόχρονα με υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη σκληροθεραπεία, προσφέροντας ολοκληρωμένο αποτέλεσμα.

Ο Αγγειολόγος – Αγγειοχειρουργός Δρ. Θεοφάνης Κωνσταντόπουλος διαθέτει εμπειρία και εξειδίκευση στις σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες κιρσών με λέιζερ. Επικοινωνήστε μαζί μας για υπεύθυνη αξιολόγηση της περίπτωσής σας και ορθή καθοδήγηση για την κατάλληλη αντιμετώπιση.